Внутривенно (струйно и капельно), внутримышечно. Способ
введения зависит от тяжести инфекции и выбранной дозы. Далее указаны суммарные
дозы ампициллина и сульбактама (в соотношении 2:1).
У взрослых и детей старше 12 лет и массой тела более 40 кг,
для лечения инфекций средней степени тяжести вводят в/м или в/в по 1.5 г каждые
6 часов. При тяжелых инфекциях - по 3 г каждые 6 часов. Максимальная суточная
доза сульбактама не должна превышать 4 г, что соответствует суточной дозе
препарата равной 12 г.
Лечение следует продолжать как минимум в течение еще 2-3
дней после исчезновения клинических симптомов заболевания. Продолжительность
лечения составляет 5-14 дней, однако, в более тяжелых случаях его можно
увеличить или назначить дополнительно ампициллин.
При неосложненной гонорее - 1.5 г однократно.
Для профилактики послеоперационной инфекции - 1.5-3 г во
время анестезии, затем в течение 24 часов после операции в той же дозе каждые
6-8 часов.
У детей старше 1 месяца и до 12 лет (или массой тела менее
40 кг) препарат вводят в дозе 150 мг/кг в сутки, которую делят на 3-4 введения.
При тяжелом течение инфекции доза может быть увеличена до 300 мг/кг/сутки. Продолжительность
курса терапии не должна превышать 14 дней.
У недоношенных новорожденных и детей первой недели жизни
суточная доза препарата составляет 75 мг/кг, которую делят на два введения.
У детей в возрасте от 7 дней до 28 дней, препарат назначают
в дозе 150 мг/кг в сутки, разделенную на 3 в/в введения.
У пациентов с нарушениями функции почек, коррекцию режима
дозирования производят в зависимости от значений клиренса креатинина (КК).
Клиренс креатинина, мл/мин
Т1/2, ч
Рекомендуемый режим введения
>30
1
1,5-3 г каждые 6-8 ч
15-29
5
1,5-3 г каждые 12 ч
5-14
9
1,5-3 г каждые 24 ч
У детей с почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин)
препарат вводят в обычных разовых дозах (50-75 мг/кг), увеличивая интервалы
между введениями, как это указано у взрослых.
Для приготовления раствора для в/м введения в
качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций, 0,5% раствор
прокаина, либо 0,5% раствор лидокаина. Следующие минимальные количества
растворителя добавляют непосредственно во флакон с порошком антибиотика:
во флакон, содержащий 3 г препарата - 6,5 мл растворителя;
во флакон, содержащий 1,5 г препарата - 4,0 мл растворителя;
во флакон, содержащий 0,75 г препарата - 2,0 мл
растворителя;
во флакон, содержащий 0,375 г препарата - 1,0 мл
растворителя.
Полученный раствор вводят глубоко внутримышечно в участки
тела с выраженным мышечным слоем (верхненаружный квадрат ягодицы или
латеральная поверхность бедра). Рекомендуется провести тест на аспирацию, чтобы
избежать нежелательного введения раствора в кровеносный сосуд.
Раствор препарата, приготовленный с использованием
растворов лидокаина и прокаина, нельзя вводить внутривенно.
Для приготовления раствора для в/в струйного введения
в качестве растворителя используют стерильную воду для инъекций либо 0,9 %
раствор натрия хлорида.
Следующие минимальные количества растворителя добавляют
непосредственно во флакон с порошком антибиотика:
во флакон, содержащий 3 г препарата - 20 мл растворителя;
во флакон, содержащий 1,5 г препарата - 15-20 мл
растворителя;
во флакон, содержащий 0,75 г препарата - 10 мл растворителя;
во флакон, содержащий 0,375 г препарата - 10 мл
растворителя.
Полученный раствор вводят внутривенно медленно в течение 3 -
5 мин.
Раствор ампициллина + сульбактама можно вводить
непосредственно в вену или трубку инфузионной системы, если пациент получает
инфузионную терапию.
Для в/в капельного введения: приготовленный, как
указано выше, раствор добавляют во флакон, содержащий 100 - 200 мл 0,9 %
раствора натрия хлорида или 5 % раствора декстрозы и вводят со скоростью 60 -
80 капель в минуту.
