МЕЛЬДОНИЙ р-р д/ин. (амп.) 100мг/мл - 5мл 10 шт. сатып алу Алматыда

Гиперчувствительность к препарату, повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока и внутричерепных опухолях), беременность, период лактации, возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности.

С осторожностью: хронические заболевания печени и/или почек.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания: безопасность применения у беременных женщин не изучена, поэтому, во избежание возможного неблагоприятного воздействия на плод, его применение противопоказано. Выделение препарата Мельдоний с молоком и его влияние на состояние здоровья новорожденного не изучены, поэтому, при необходимости применения, следует прекратить грудное вскармливание.

Действующее вещество: Мельдония дигидрат (триметилгидразиния пропионата дигидрат) - в пересчете на дигидрат без адсорбированной влаги - 100,0 мг; - в пересчете на безводное вещество - 80,2 мг. Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1,0 мл.

Фармакодинамика. Аналог гамма-бутиробетаина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу, снижает син¬тез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А. В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта аденозинтрифосфата (АТФ); одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами. Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального имму-нитета, кардиопротекторное действие. В случае острого ишемического повреждения мио-карда замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности (СН) повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии. При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка. Эффективен в случае васкулярной и дистрофической патологии глазного дна. Характерно также тонизирующее действие на центральную нервную систему (ЦНС), устранение функциональных нарушений соматической и вегетативной нервных систем у больных с хроническим алкоголизмом в период абстиненции. Фармакокинетика. При внутривенном введении биодоступность - 100 %. Максимальная концентрация препарата в плазме (Смах) достигается сразу после введения. Метаболизируется в организме с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. Период

полувыведения зависит от дозы, составляет 3-6 ч.

Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта рекомендуется применять препарат в первой половине дня. Парабульбарно, внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м). Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и др. Сердечно-сосудистые заболевания В составе комплексной терапии: -при ишемической болезни сердца (инфаркт миокарда) - в/в струйно по 500- 1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения; -при ишемической болезни сердца (стабильная стенокардия); хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии - в/в струйно по 500 - 1000 мг в день (5-10 мл препарата Мельдоний), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 500 мг 1-2 раза в сутки, курс лечения 10 -14 дней, с последующим переходом на прием внутрь. Общий курс лечения 4 - 6 нед. Нарушения мозгового кровообращения: В составе комплексной терапии в острой фазе - по 500 мг (5 мл препарата Мельдо-ний) 1 раз в день в/в в течение 10 дней, переходя на прием внутрь по 500-1000 мг. Общий курс лечения - 4 - 6 недель.

При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) - по 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день в течение 10 дней, затем по 500 мг внутрь. Общий курс лечения - 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом. Офтальмопатология (гемофталъм и кровоизлияния в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая): По 50 мг (0,5 мл препарата Мельдоний) парабульбарно в течение 10 дней. В том

числе применяется в составе комбинированной терапии. Умственные и физические перегрузки: По 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 1 раз в день. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Хронический алкоголизм: По 500 мг (5 мл препарата Мельдоний) в/м или в/в 2 раза в день. Курс лечения - 7-10 дней.

Частота нежелательных реакций определяется по следующим категориям: очень часто (> 1/10), часто (> 1/100, < 1/10), нечасто (> 1/1000, < 1/100), редко (> 1/10 000, < 1/1000), очень редко

(< 1/10 000). Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко - тахикардия, снижение или повыше¬ние артериального давления (АД). Со стороны центральной нервной системы: редко - психомоторное возбуждение. Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические нарушения. Аллергические реакции: редко - кожный зуд, покраснение кожных покровов, кожная сыпь, ангионевротический отек; очень редко - эозйнофилия. Прочие: очень редко - общая слабость.

Симптомы: снижение артериального давления, головная боль, тахикардия, головокруже-ние, общая слабость. Лечение: симптоматическое.

Усиливает действие коронародилатирующих и некоторых гипотензивных лекарственных средств (ЛС), сердечных гликозидов. Можно сочетать с антиангинальными ЛС, антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими ЛС, диуретиками, бронхолитиками. Ввиду возможного развития умеренной тахикардии и артериальной гипотензии следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином, нифедипином, альфа-адреноблокаторами, гипотензивными ЛС и периферическими вазодилататорами.

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Мельдоний не является препаратом I ряда при остром коронарном синдроме и его приме-нение не является строго необходимым. С 1 января 2016 года мельдоний включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: нет данных о неблагоприятном воздействии препарата Мельдоний на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

2 года