КСИЛОНГ КОМБО спрей назал. (фл.) 15мл (60доз) сатып алу Алматыда

Гиперчувствительность к ксилометазолину или ипратропия

бромиду, или любому из вспомогательных веществ препарата; артериальная

гипертензия; тахикардия; выраженный атеросклероз; повышенная чувствительность к

атропину или схожим соединениям (гиосциамин, скополамин); глаукома;

гипертиреоз; атрофический ринит; воспалительные заболевания кожи или слизистой

оболочки преддверия носа; хирургические вмешательства на мозговых оболочках (в

анамнезе); состояние после транссфеноидальной гипофизэктомии; беременность и

период грудного вскармливания; применение ингибиторов моноаминооксидазы (МАО)

(включая 14 дней после их отмены), трициклических или тетрациклических

антидепрессантов; возраст до 18 лет.

Состав на 1 дозу:

Действующие вещества:

ипратропия бромида моногидрат - 84,00 мкг (в пересчете на

ипратропия бромид - 80,50 мкг), ксилометазолина гидрохлорид - 70,00 мкг.

Вспомогательные вещества:

глицерол - 3910,00 мкг, динатрия эдетата дигидрат - 70,00

мкг, бензалкония хлорид - 21,00 мкг, хлористоводородная кислота концентрированная

- 68.88 мкг (до pH 4,5), вода очищенная - до 140 мкл.

Фармакодинамика:

ксиломегазолин относится к группе местных сосудосуживающих

средств (деконгестантов) с альфа-адреномиметическим действием, вызывает сужение

кровеносных сосудов слизистой носа, устраняя, таким образом, отек и гиперемию

слизистой оболочки носоглотки. Снимает заложенность, облегчает носовое дыхание

при ринитах.

Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. При

интраназальном применении снижает назальную секрецию, останавливая течение из

носа за счет конкурентного ингибирования холинергических рецепторов,

расположенных в эпителии носовой полости.

В терапевтических концентрациях не раздражает слизистую

оболочку, не вызывает ее гиперемии.

Препарат начинает действовать через 5-10 минут и оказывает

стойкий эффект на протяжении 6-8 часов.

Фармакокинетика:

при интраназальном применении ипратропия бромид и

ксилометазолина гидрохлорид мало абсорбируется и присутствует в плазме крови в

незначительных количествах.

Интраназально.

Для взрослых старше 18 лет: по 1 впрыскиванию в каждый

носовой ход 2-3 раза в сутки.

Между двумя впрыскиваниями должно пройти не менее 6 часов.

Не следует применять препарат более 3 раз в сутки.

Не рекомендуется применение лекарственного препарата более

5-7 дней.

Перед первым применением спрея нажать на помповое дозирующее

устройство несколько раз до выхода полной дозы. При дальнейшем использовании

дополнительная активация дозирующего устройства не требуется. Если наблюдается

неравномерное дозирование спрея или перерыв в использовании препарата составил

более 9 дней, необходимо повторно нажать несколько раз на помповое дозирующее

устройство для его активации до выхода полной дозы.

Рекомендуется прекратить лечение сразу после купирования

симптомов, даже если это произошло ранее, чем через 7 дней (максимальная

продолжительность терапии), с целью минимизации риска нежелательных явлений.

Длительное применение ксилометазолина может вызвать отек

слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обуслов-лено развитием

повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата, так

называемый эффект «рикошета».

Применение в пожилом возрасте: опыт применения

препарата у лиц старше 70 лет ограничен.

Одно впрыскивание препарата Ксилонг Комбо содержит около 70

мкг ксилометазолина гидрохлорида и 84 мкг ипратропия бромида.

Классификация частоты возникновения нежелательных реакций:

очень часто (>/=1/10), часто (>/=1/100,< 1/10), нечасто (>/=1/1000,

< 1/100); редко (>/=1/10000,< 1/1000); очень редко (< 1/10000),

включая отдельные сообщения и реакции с неизвестной частотой (не может быть

рассчитана на основании доступных данных).

Нарушения со стороны иммунной системы:

частота неизвестна: реакции гиперчувствительности

(анафилактическая реакция, ангионевротический отек, сыпь, зуд, ларингоспазм).

Нарушения со стороны нервной системы:

часто: нарушения вкуса, головная боль; нечасто:

нарушения обоняния, головокружение, тремор; очень редко: бессонница,

судороги, галлюцинации.

Нарушения со стороны органа зрения:

нечасто: раздражение глаз, сухость глаз; частота

неизвестна: повышение внутриглазного давления, мидриаз, боль в глазах,

фотопсия, ухудшение состояния при закрытоуголыюй глаукоме, нарушение четкости

зрительного восприятия, расширение зрачка, гало эффект (наличие в поле зрения

радужных кругов вокруг источника света).

Нарушения со стороны сердца:

нечасто: учащенное сердцебиение, наджелудочковая

тахикардия, артериальная гипертензия; очень редко: аритмичный пульс; частота

неизвестна: мерцательная аритмия.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов

грудной клетки и средостения:

очень часто: носовое кровотечение, раздражение и/или

сухость слизистой оболочки носоглотки; часто: ощущение жжения,

покалывания, назальная гиперсекреция, чихание, заложенность носа (при частом

и/или длительном применении препарата), сухость в горле, першение в горле,

риналгия, ринорея; нечасто: язва слизистой оболочки носа, чихание, боль

в глотке, кашель, дисфония; частота неизвестна: дискомфорт в области

околоносовых пазух, спазм гортани, отек глотки.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

часто: сухость во рту; нечасто: диспепсия,

тошнота; частота неизвестна: затрудненное глотание.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей:

частота неизвестна: зуд, кожная сыпь, крапивница.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:

частота неизвестна: затрудненное мочеиспускание.

Общие расстройства и нарушения в месте введения:

нечасто: дискомфорт, утомляемость; частота

неизвестна: дискомфорт в грудной клетке, жажда.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов

усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в

инструкции, сообщите об этом врачу.

После интраназального применения препарата Ксилонг Комбо острая

передозировка маловероятна, т.к. всасывание препарата крайне незначительно.

В случае передозировки ксилометазолина для клинической

картины характерны: головокружение, тошнота, потоотделение, понижение

температуры тела, головная боль, брадикардия, нарушение аккомодации,

артериальная гипертензия, угнетение дыхания, кома, судороги. Артериальная

гипертензия может смениться артериальной гипотензией. Симптоматическую терапию

необходимо проводить под наблюдением врача.

При чрезмерном использовании ипратропия бромида

передозировка маловероятна в связи с крайне незначительным всасыванием вещества

в кровь, но могут развиться сухость во рту, затруднение аккомодации,

тахикардия.

Лечение симптоматическое.

Значительная передозировка может вызвать симптомы, связанные

с холинолитическим действием препарата со стороны центральной нервной системы

(ЦНС), включая галлюцинации, для устранения которых назначают ингибиторы

холинэстеразы. Соответствующие поддерживающие меры должны приниматься при любых

подозрениях на передозировку. При необходимости показано незамедлительное

симптоматическое лечение под наблюдением врача. Эти меры должны включать

наблюдение за пациентом в течение шести часов. В случае тяжелого отравления с

остановкой сердца реанимационные действия должны продолжаться не менее 1 часа.

Препарат несовместим с одновременным приемом ингибиторов

моноаминооксидазы (МАО), три- и тетрациклических анидепрессантов, а также в

случае приема указанных препаратов в течение предшествующих 2 недель.

Одновременное использование или применение в течение предшествующих 2-х недель

три- и тетрациклических антидепрессанотов и симпатомиметических препаратов

может усилить симптомиметический эффект ксилометазолина, и поэтому не

рекомендовано. Симпатомиметические препараты вызывают высвобождение

катехоламинов, в том числе норадреналина, обладающего сосудосуживающим

эффектом, вследствие чего повышается артериальное давление. При значительном

повышении артериального давления лечение препаратом Ксилонг Комбо следует

отменить и провести симптоматическое лечение. При сопутствующем назначении

других препаратов, обладающих антихолинергической активностью, возможно

усиление антихолинергического эффекта ипратропия бромида. Вышеуказанные

взаимодействия изучались индивидуально для обоих действующих веществ, входящих

в состав Ксилонг Комбо. В комбинации для обоих действующих веществ

вышеуказанные взаимодействия не изучались.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для

детей месте.

Перед применением необходимо очистить носовые ходы.

Не следует применять в течение длительного времени,

например, при хроническом рините. Длительное применение ксилометазолина может

вызвать отек слизистой оболочки носа и повышение секреции, что обусловлено

развитием повышенной чувствительности клеток к действующим веществам препарата,

так называемый эффект «рикошета». Рекомендуется прекратить лечение сразу после

купирования симптомов с целью минимизации риска нежелательных явлений.

Не допускать попадания препарата в глаза или вокруг глаз. В

случае попадания может отмечаться временная нечеткость зрения, раздражение,

боль, покраснение глаз, возможно развитие обострения закрытоугольной глаукомы.

Следует обильно промыть глаза холодной водой в случае попадания в них препарата

и обратиться к врачу при боли в глазах или помутнении зрения. Пациенты с

синдромом удлиненного интервала QT, применяющие ксилометазолин, могут быть

подвержены повышенному риску развития серьезных желудочковых аритмий.

Бензалкония хлорид, входящий в состав препарата, может

вызывать раздражение слизистой оболочки полости носа.

С осторожностью:

сахарный диабет; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (в

т.ч. ишемическая болезнь сердца, стенокардия); обструкция шейки мочевого

пузыря; стеноз межмочеточниковой складки; гиперплазия предстательной железы;

феохромоцитома; порфирия; повышенная чувствительность к адренергическим

препаратам, сопровождающаяся бессонницей, головокружением, аритмией, тремором,

повышением артериального давления; пациенты с синдромом удлиненного интервала

QT.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

и механизмами:

отмечались случаи нарушения зрения (включая нечеткость

зрения и расширение зрачка), головокружения и утомляемости. Пациентов следует

предупредить о том, что при появлении подобных симптомов они должны

воздержаться от вождения транспортных средств, управления механизмами, а также

от выполнения действий, в случае которых подобные симптомы могут повлечь за

собой риск для самих пациентов и для других людей.

2 года