АЗИТРОМИЦИН ЭКСПРЕСС таб дисперг. 500мг 3 шт. сатып алу Алматыда

Повышенная чувствительность к азитромицину, эритромицину,

другим макролидам или кетолидам, или другим компонентам препарата; нарушение

функции печени тяжелой степени (класс С по классификации Чайлд-Пью);

фенилкетонурия; дети в возрасте до 12 лет с массой тела менее 45 кг;

одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином.

Действующее вещество:

азитромицина дигидрат - 524,109 мг (в пересчете на

азитромицин) - 500,0 мг.

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая 101 - 19,891 мг, целлюлоза

микрокристаллическая 102 - 284,200 мг, кросповидон (тип А) - 99,000 мг, натрия

сахарината дигидрат - 39,000 мг, Аспартам Е951 - 39,000 мг, Повидон К-30 - 22,000

мг, кремния диоксид коллоидный - 6,600 мг, магния стеарат - 11,000 мг, натрия

лаурилсульфат (натрия додецилсульфат)- 3,200 мг, ароматизатор Апельсин - 52,000

мг.

* в составе ароматизатора Апельсин: мальтодекстрин, эфирное

масло апельсина, крахмал модифицированный (Е1450).

Фармакодинамика:

Азитромицин - бактериостатический антибиотик широкого

спектра действия из группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром

антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением

синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы,

угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка,

замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает

бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных,

грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию

антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная

ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):

Микроорганизмы

МИК, мг/л

Чувствительные

Устойчивые

Staphylococcus

>2

Streptococcus A, B, C, G

>0,5

Streptococcus pneumoniae

>0,5

Haemophilus influenzae

>4

Moraxella catarrhalis

>0,5

Neisseria gonorrhoeae

>0,5

В большинстве случаев чувствительные микроорганизмы:

1. Грамположительные аэробы:

Staphylococcus aureus метициллин-чувствительный;

Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительный;

Streptococcus pyogenes.

2. Грамотрицательные аэробы:

Haemophilus influenzae;

Haemophilus

parainfluenzae;

Legionella

pneumophila;

Moraxella

catarrhalis;

Pasteurella

multocida;

Neisseria

gonorrhoeae.

3. Анаэробы:

Clostridium

perfringens;

Fusobacterium

spp.;

Prevotella

spp.;

Porphyriomonas

spp.

4. Другие микроорганизмы:

Chlamydia trachomatis;

Chlamydia pneumoniae;

Chlamydia psittaci;

Mycoplasma pneumoniae;

Mycoplasma hominis;

Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину:

Грамположительные аэробы:

Streptococcus pneumoniae пенициллин-устойчивый.

Изначально устойчивые микроорганизмы:

Грамположительные аэробы:

Enterococcus faecalis;

Staphylococci (метициллин-устойчивые стафилококки

проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам).

Грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину.

Анаэробы:

Bacteroides fragilis.

По результатам клинических исследований, проведенных на

детях, использование азитромицина не рекомендовано для лечения малярии, ни в

качестве монотерапии, ни в сочетании с препаратами, содержащими хлорохин или

артемизинин, поскольку тот факт, что азитромицин не уступает по эффективности

антималярийным препаратам, рекомендованным для лечения неосложненной малярии,

не был установлен.

Фармакокинетика:

Всасывание:

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается. После

однократного приема 500 мг биодоступность - 37 % (эффект «первого

прохождения»), максимальная концентрация (0,4 мг/л) в крови создается через 2-3

ч.

Распределение:

После приема внутрь азитромицин быстро распределяется в

организме. Кажущийся объем распределения - 31,1 л/кг, связывание с белками

обратно пропорционально концентрации в крови и составляет 7-50 %. Проникает

через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными

возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где

высвобождается в присутствии бактерий. Легко проходит гистогематические барьеры

и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме,

а в очаге инфекции - на 24-34 % больше, чем в здоровых тканях.

Метаболизм:

В печени деметилируется, теряя активность.

Выведение:

У азитромицина очень длинный период полувыведения - 35-50 ч.

Период полувыведения из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация

азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин

выводится, в основном, в неизмененном виде - 50 % кишечником, 6 % почками.

Внутрь.

Принимать за 1 час до или через 2 часа после приема пищи.

Диспергируемую таблетку можно проглотить целиком и запить

водой, также можно растворить диспергируемую таблетку, как минимум, в 50 мл

воды. Перед приемом следует тщательно перемешать полученную суспензию.

Линия разлома (риска) не предназначена для разламывания

таблетки.

Взрослые и дети старше 12 лет с массой тела более

45 кг:

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей,

ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз в сутки в течение

3-х дней (курсовая доза 1,5 г).

При болезни Лайма (начальная стадия боррелиоза) -

мигрирующей эритеме (erythema migrans): 1 раз в сутки в течение 5 дней:

1-й день - 1000 мг, затем со 2-го по 5-ый день - по 500 мг (курсовая доза 3,0

г).

При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia

trachomatis (уретрит, цервицит): неосложненный уретрит/цервицит - 1000 мг

однократно.

Пациенты с нарушением функции почек: у пациентов с

СКФ 10-80 мл/мин коррекция дозы не требуется. Пациентам с СКФ <10 мл/мин

следует принимать с осторожностью.

Пациенты с нарушением функции печени: у пациентов с

нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести коррекция дозы не

требуется.

Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы не

требуется. Поскольку пожилые люди уже могут иметь текущие проаритмогенные

состояния, следует соблюдать осторожность при применении препарата Азитромицин

Экспресс, в связи с высоким риском развития аритмий, в том числе аритмии типа

«пируэт».

Для определения частоты возникновения побочных эффектов

препарата применяют следующую классификацию: очень часто (>/=1/10); часто

(>/=1/100 и <1/10); нечасто (>/=1/1000 и <1/100); редко (>/=1/10000

и <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (не может быть

установлена на основании имеющихся данных).

Инфекционные и паразитарные заболевания:

нечасто - кандидоз, в том числе слизистой оболочки

полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная

инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; неизвестная

частота - псевдомембранозный колит.

Со стороны крови и лимфатической системы:

нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень

редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны иммунной системы:

нечасто - ангионевротический отек, реакция

гиперчувствительности; неизвестная частота - анафилактическая реакция.

Со стороны обмена веществ и питания:

нечасто - анорексия.

Со стороны нервной системы:

часто - головная боль; нечасто -

головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость,

бессонница, нервозность; редко - ажитация; неизвестная частота -

гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная

гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых

ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения:

нечасто - нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринта:

нечасто - расстройство слуха, вертиго; неизвестная

частота - нарушение слуха, в том числе глухота и/ или шум в ушах.

Со стороны сердца:

нечасто - ощущение сердцебиения; неизвестная

частота - увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа

"пируэт", желудочковая тахикардия.

Со стороны сосудов:

нечасто - "приливы" крови к лицу; неизвестная

частота - понижение артериального давления.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки

и средостения:

нечасто - одышка, носовое кровотечение.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

очень часто - диарея; часто - тошнота, рвота,

боль в животе; нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия,

вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой

оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко -

изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей:

нечасто - гепатит; редко - нарушение функции

печени, холестатическая желтуха; неизвестная частота - печеночная

недостаточность (в редких случаях - с летальным исходом, в основном на фоне

нарушения функции печени тяжелой степени); некроз печени, фульминантный

гепатит.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит,

сухость кожи, потливость; редко - реакция фотосенсибилизации; острый

генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП); неизвестная частота -

синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная

эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями

(DRESS-синдром).

Со стороны скелетно-мышечной системы:

нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в

шее; неизвестная частота - артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей:

нечасто - дизурия, боль в области почек; неизвестная

частота - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны репродуктивных органов и молочных желез:

нечасто - метроррагии, нарушение функции яичек.

Прочие:

нечасто - отек, астения, недомогание, ощущение

усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные и инструментальные данные:

часто - снижение количества лимфоцитов, повышение

количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества

моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов

в плазме крови; нечасто - повышение активности аспартатаминотрансферазы,

аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови,

повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации

креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение

активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в

плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества

тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме

крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота,

диарея.

Лечение: симптоматическое.

Антацидные препараты:

Антацидные препараты не влияют на биодоступность

азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30 %, поэтому

препарат следует принимать, по крайней мере, за один час до или через два часа

после приема этих препаратов и еды.

Цетиризин:

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых

добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к

фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Диданозин (дидезоксиинозин):

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и

диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений

фармакокинетических показаний диданозина по сравнению с группой плацебо.

Дигоксин и колхицин (субстраты Р-гликопротеина):

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в том

числе азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин и

колхицин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в

сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и

дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в

сыворотке крови.

Зидовудин:

Одновременное применение азитромицина (одноразовый прием

1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное

влияние на фармакокинетику, в том числе выведение почками зидовудина или его

глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение

концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в

мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы

цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетических

взаимодействиях аналогичных эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не

является ингибитором и индуктором изоферментов цитохрома Р450.

Алкалоиды спорыньи:

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма,

одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не

рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования

одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых

происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Аторвастатин:

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и

азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций

аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования

ГМК-КоА-редуктазы). Однако, в пострегистрационном периоде были получены

отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно

азитромицин и статины.

Карбамазепин:

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых

добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и

его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно

азитромицин.

Циметидин:

В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы

циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений

фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 часа до

азитромицина.

Антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина):

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на

антикоагулянтный эффект однократной дозы 15 мг варфарина, принимаемого

здоровыми добровольцами. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта

после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого

действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не

установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга

протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые

получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

Циклоспорин:

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых

добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут

однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено

достоверное повышение максимальной концентрации в плазме крови (Cmax)

и площади под кривой «концентрация- время» (AUC0-5) циклоспорина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении этих препаратов. В

случае необходимости одновременного применения этих препаратов, необходимо

проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно

корректировать дозу.

Эфавиренз:

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут

однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало

какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Флуконазол:

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно)

не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и

период полувыведения азитромицина не изменялись при одновременном применении

флуконазола, однако при этом наблюдали снижение Cmax азитромицина

(на 18 %), что не имело клинического значения.

Индинавир:

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно)

не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира

(по 800 мг три раза в сутки в течение 5 дней).

Метилпреднизолон:

Азитромицин не оказывает существенного влияния на

фармакокинетику метилпреднизолона.

Нелфинавир:

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и

нелфинавира (по 750 мг 3 раза в день) вызывает повышение равновесных

концентраций азитромицина в сыворотке крови.

Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции

дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Рифабутин:

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет

на концентрацию каждого из препаратов в сыворотке крови. При одновременном

применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря

на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина,

причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и

рифабутина и нейтропенией не установлена.

Силденафил:

При применении у здоровых добровольцев не получено

доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на

AUC и Cmax силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

Терфенадин:

В фармакокинетических исследованиях не было получено

доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о

единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было

исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что

такое взаимодействие имело место.

Было установлено, что одновременное применение терфенадина и

макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Теофиллин:

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и

теофиллином.

Триазолам/ мидазолам:

Значительных изменений фармакокинетических показателей при

одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в

терапевтических дозах не выявлено.

Триметоприм/сульфаметоксазол:

Одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола с

азитромицином не выявило существенного влияния на Cmax, общую

экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола.

Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других

исследованиях.

Совместное применение с гидроксихлорохином и хлорохином:

Данные наблюдений показали, что совместное применение

азитромицина с гидроксихлорохином у пациентов с ревматоидным артритом связано с

повышенным риском сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности.

Из-за возможного аналогичного риска при применении других макролидов в

сочетании с гидроксихлорохином или хлорохином следует тщательно взвесить

соотношение пользы и риска, прежде чем назначать препарат Азитромицин Экспресс

любым пациентам, принимающим гидроксихлорохин или хлорохин.

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для

детей месте.

Также как при применении эритромицина и других макролидов,

сообщалось о редких случаях серьезных аллергических реакций, включая

ангионевротический отек и анафилаксию (в редких случаях с летальным исходом),

кожных реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез,

синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (в редких случаях

с летальным исходом), лекарственную сыпь с эозинофилией и системными

проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении

азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного

лечения и наблюдения.

При развитии аллергической реакции препарат следует отменить

и начать соответствующее лечение. Следует иметь в виду, что после отмены

симптоматической терапии возможно возобновление симптомов аллергической

реакции.

В случае пропуска приема одной дозы препарата Азитромицин Экспресс,

пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие - с перерывами

в 24 ч.

Препарат Азитромицин Экспресс следует принимать, по крайней

мере, за один час до или через два часа после приема антацидных препаратов.

Препарат Азитромицин Экспресс следует применять с

осторожностью пациентам с нарушением функции печени легкой и средней степени

тяжести из-за возможности развития фульминантного гепатита и печеночной

недостаточности тяжелой степени.

При наличии симптомов нарушения функции печени, таких как:

быстро нарастающая астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к

кровотечениям, печеночная энцефалопатия, - терапию препаратом Азитромицин Экспресс

следует прекратить и провести исследование функционального состояния печени.

При нарушениях функции почек: у пациентов с СКФ 10-80 мл/мин

коррекция дозы не требуется, у пациентов с СКФ <10 мл/мин наблюдалось

увеличения системного воздействия азитромицина на 33 %. Терапию препаратом

следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и при применении других антибактериальных препаратов,

при терапии препаратом Азитромицин Экспресс следует регулярно обследовать

пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития

суперинфекций, в том числе, грибковых.

Препарат Азитромицин Экспресс не следует применять более

длительными курсами, чем указано в инструкции, так как фармакокинетические

свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим

дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и

производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при

одновременном применении макролидов с производными эрготамина и

дигидроэрготамина данная комбинация не рекомендована.

При длительном приеме препарата Азитромицин Экспресс

возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium Difficile,

как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии

антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Азитромицин Экспресс,

а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить

клостридиальный псевдомембранозный колит. Препараты, тормозящие перистальтику

кишечника, противопоказаны.

При лечении макролидами, в том числе, азитромицином,

наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск

развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт».

Следует соблюдать осторожность при применении препарата

Азитромицин Экспресс: у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно

у пожилых пациентов), в том числе, с врожденным или приобретенным удлинением

интервала QT; у пациентов, принимающих антиаритмические препараты классов IA

(хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизаприд,

терфенадин, антипсихотические препараты (пимозид), антидепрессанты

(циталопрам), фторхинолоны (моксифлоксацин и левофлоксацин); у пациентов с

нарушениями водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или

гипомагниемии; у пациентов с клинически значимой брадикардией, аритмией сердца,

или тяжелой сердечной недостаточностью.

Применение препарата Азитромицин Экспресс может

спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение

миастении.

Перед назначением препарата Азитромицин Экспресс всем

пациентам, принимающим гидроксихлорохин или хлорохин, необходимо тщательно

взвесить соотношение пользы и риска из-за потенциально повышенного риска

сердечно-сосудистых событий и сердечно-сосудистой смертности.

Влияние на способность управлять транспортными средствами

и механизмами:

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной

системы и органа зрения следует соблюдать осторожность при выполнении действий,

требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

С осторожностью:

Миастения; нарушение функции печени легкой и средней степени

тяжести; терминальная почечная недостаточность с СКФ (скорость клубочковой

фильтрации) менее 10 мл/мин; у пациентов с наличием проаритмогенных факторов

(особенно у пожилых пациентов): с врожденным или приобретенным удлинением

интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими препаратами

классов IA (хинидин, прокаинамид), III (дофетилид, амиодарон и соталол),

цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами

(циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями

водно-электролитного баланса, особенно в случае гипокалиемии или гипомагниемии,

c клинически значимой брадикардией, аритмией сердца или тяжелой сердечной

недостаточностью; одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.

Применение при беременности и в период грудного

вскармливания:

Беременность:

При беременности применяют только в случае, если

предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Период грудного вскармливания:

В период грудного вскармливания применяют только в случае,

если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания

рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

2 года